 |
Mobilna Protetika
|
 |
|
|
|
Mobilni protetski radovi imaju značajno mjesto u stomatološkoj protetici. Nije uvijek moguće nadoknaditi nepostojeće zube fiksnim protetskim radom. Može biti više razloga za to:
Medicinski razlozi
- teže opće bolesti (diabetes, bolesti srca i cirkulacije, poremećaji zgrušavanja krvi)
- visoki stupanj atrofije kosti ne dopušta direktno inserciju implantata, bez prethodnog uvećanja volumena kosti
- rizik od parodontoze
Individualni razlozi
- estetski rezultati katkad mogu biti garantirani samo uz redovnu i optimalnu higijenu, ukoliko se protetski rad vadi iz usne šupljine svaki dan, te se stoga ponekad odlučuje za mobilnu protezu
- troškovi izrade fiksnog protetskog rada katkada mogu biti znatno viši od mobilne proteze, posebice ako je prije potrebno uraditi kirurško-parodontološki operativni zahvat, regeneraciju koštanog tkiva, implantacije, itd.)
Vrste mobilnih proteza
Totalna proteza
Totalna proteza je mobilni nadomjestak nedostajućih zuba i okolnih tkiva. Načinjena od akrilata i katkada ojačana metalom, totalna proteza može biti konvencionalna, klasična ili imedijatna, tj. načinjena neposredno nakon npr. insercije implantata ili vađenja zuba i kao takva obično služi za kraći period , npr. dok traje period cijeljenja, dakle kao privremena. Kako tkivo zacjeljuje tako i proteza treba povremene korekcije.
 Konvencionalna totalna proteza se izrađuje na zacijeljena tkiva. Retencija gornje totalne proteze je obično zadovoljavajuća dok donja totalna proteza ponekad treba dodatnu retenciju implantatima i tada izrađujemo tzv. pokrovnu protezu podržanu implantatima, tzv. Overdenture.
Parcijalne proteze
Parcijalna proteza sa kvačicama
Tijelo ove proteze može biti načinjeno od akrilata ali je bolje da se tzv. skelet načini od metalne legure koji će za preostale prirodne zube biti pričvršćen kvačicama. Na toj metalnoj osnovi od akrilata se oblikuju nedostajuća meka i tvrda tkiva da zadovolje estetske zahtjeve i naravno, umetnu akrilatni ili čak porculanski zubi. Higijena proteze mora se raditi barem 2 puta dnevno: očetkati je četkom i deterdžentom za proteze i zatim je staviti na 15 minuta u vodenu otopinu dezinficijensa. Očistiti svoje prirodne zube i/ili implantate, napraviti masažu zubnog mesa zubnom četkicom, očistiti prostore između zuba implantata posebnim interdentalnim malim četkicama, te povremeno ispirati usnu šupljinu dezinficijensima , po mogućnosti na biljnoj osnovi.
Parcijalna proteza sa etečmenima (attachments)
 Takova parcijalna proteza je znatan napredak u odnosu na protezu s kvačicama i u funkcionalnom i u estetskom smislu. Attachment je retencijski i stabilizacijski element koji se sastoji iz dva dijela, tzv. muškog i ženskog koji savršeno precizno nasjedaju jedan u drugi. Jedan dio se nalazi u protezi, a drugi dio je sastavni dio krunice fiksirane obično na zadnjem zubu u zubnom nizu. U funkcionalnom smislu etečmeni pridonose mnogo većoj preciznosti proteze i mnogo manje stresnom opterećenju prirodnih zuba na koje se sidri proteza, a u estetskom smislu napredak je utoliko što se ne vide metalne kvačice i sve djeluje mnogo prirodnije.
Parcijalna teleskopska proteza  Ova varijacija je najkompleksnija i svojevrstan je prijelaz izmedu mobilne proteze i cementiranog mosta. Zubi nosači, odnosno preostali zubi budu prekriveni specijalno formiranim, najčešće zlatnim, navlakama koje su međusobno paralelne, i zovu se primarne navlake, a sekundarne navlake su ugrađene u tijelo proteze i savršeno precizno naliježu na primarne navlake. Retencija ovakve proteze se zasniva na trenju između te dvije teleskop navlake.
Implantatima podupirane proteze - overdenture
Ovo rješenje je jako dobro za vraćanje funkcija žvakanja i govora ako u slučaju potpunog gubitka zubi i atrofije čeljusti konvencionalne zubne proteze ne drže ili ispadaju prilikom govora i žvakanja. 
U ovom slučaju dva do četiri implantata se mogu postaviti na gornju i/ili donju čeljust (ovakva terapija je gotovo uvijek uspješna), posebno na donjoj čeljusti gdje nakon dugotrajne bezubosti dolazi do jake atrofije kosti pa totalna proteza ne može biti postavljena zbog aktivnosti mišića obraza, poda usne šupljine i jezika. Nakon integracije u kosti implantati se mogu međosobno spojiti prečkom, ili se na njih postave kuglasti etečmeni, te se proteza koja u svojem tijelu ima ugrađen dio koji se savršeno precizno uklapa na prečku,odnosno kuglicu, sidri na implantate. Takva proteza je neuporedivo kvalitetniji nadomjestak od totalne proteze. Nema rizika od ispadanja i uz to je moguće skinuti ih i očistiti kad god to poželimo. U svrhu izrade ovakve proteze, u donjoj čeljusti potrebno je ugraditi najmanje dva implantata, dok je u gornjoj čeljusti potrebno več četiri.
|
  |
 |
|
 |
|
|
|